聽雨軒

이제 우리 태양축혈증의 두 번째 증후를 봅시다. 124조입니다. “태양병육칠일표증잉재,맥미이침,반불결흉,기인발광자,이열재하초,소복당경만,소변자리자,하혈내유,이소이연자,이태양수경,어열재리고야,저당탕주지太陽病六七日表證仍在,脉微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈,而所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裏故也,抵當湯主之” “태양병육칠일표증잉재 太陽病六七日表證仍在”라고 한 것은 태양병이 6-7일이 되어도 표증이 아직 있다는 말인데, 맥증은 이미 변화가 발생했습니다. “맥미이침脉微而沉” 에서 맥침은 사기가 이미 리부로 들어간 것을 나타냅니다만 그러면 이 맥미는 양기가 허한 것을 나타낼까요? 아니면 형체를 갖춘 사기邪氣가 맥도脉道를 막아 맥기가 잘 흐르지 못하는 것일까요? 맥미는 상한론에서 양허를 ..

모두들 안녕하세요? 이어서 강의하겠습니다. 먼저 강의에서 태양축수증을 강의하고 또 태양축혈증의 첫 번째 증후인 도핵승기탕증을 강의했습니다. 태양축수증에 대해서 우리 다시 한 번 돌이켜 보는 것도 괜찮을 것 같습니다. 축수증의 형성원인은 태양표사가 경을 따라 리裏로 들어가 방광의 기화기능氣化機能에 영향을 끼친 것일 수가 있습니다. 그리고 태양표증을 앓는 기간 동안 물을 지나치게 많이 마신 것일 수도 있는데, 태양표증을 앓는 동안에는 방광의 기능이 비교적 떨어져 있어 많이 마신 물이 방광에서 미처 다 기화되지 못하고 하초에 머물게 됨으로써 방광의 기화를 더욱 힘들도록 하기 때문입니다. 이 두 가지 형성 원인이 모두 방광의 기화가 순조로이 이루어지지 못하도록 만듭니다. 이렇게 방광의 기화가 불리하게 되면 폐수..

태양부증太陽腑證의 두 번째 증후는 혈분증血分證입니다. 혈분증은 표사가 리裏로 들어와 열熱로 바뀌면서 하초에서 혈血과 엉겨 만들어진 증상입니다. 우리 지금 교재 68쪽을 열어 원문 제168조를 보겠습니다. “태양병불해, 열결방광, 기인여광, 혈자하, 하자유, 기외불해자, 상미가공, 당선해기외, 외해이, 단소복급결자, 내가공지, 의도핵승기탕 太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，當先解其外，外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承气湯”입니다태양병불해, 열결방광太陽病不解，熱結膀胱’ 이것이 바로 태양축혈증太陽蓄血證의 형성원인입니다. 태양표사가 경맥을 따라 리로 들어가 열로 바뀌면서 이 열이 혈과 방광에서 맺히는 것입니다. 모두들 방광은 수부水腑인데 방광에 어떻게 혈이 있나 하는 의문이 있을 ..

여러분 안녕하세요. 우리는 먼저 번 수업에 이어서 오령산의 적응증을 이야기하려 하는데, 바로 태양축수증太陽蓄水證의 원문을 살펴보는 일이기도 합니다. 이제 교재66페이지를 열어 원문72조를 보겠습니다. “발한이, 맥부삭, 번갈자, 오령산주지發汗已，脉浮數，煩渴者，五苓散主之.” 이것은 태양표증에서의 발한 후 증상인데, 땀을 내는 방법이 적합하지 못하면 사기가 남아있어 이 사기가 경맥을 따라 리裏로 들어가게 되어 방광의 기화에 영향을 줍니다. 방광의 기화가 순조롭지 않으면 진액을 퍼뜨려 위로 올리지 못하므로 번갈煩渴이 생깁니다. 이 구갈口渴은 위쪽에서 진액이 모자란 것을 나타내는 것이므로 이에 걸맞게 심번心煩도 나타나게 됩니다. 동시에 맥은 부하면서 삭하여 표사가 완전히 풀려 없어지지 않았다는 것을 보여줍니다..

태양본증太陽本證은 경증經證과 부증腑證으로 크게 나뉩니다. 태양표사가 풀리지 않아 사기가 경맥을 따라 부腑로 들어갔을 때 태양의 부증腑證이 나타날 수 있는데, 부증은 다시 기분氣分과 혈분血分으로 크게 나뉩니다. 기분이 잘 흐르지 않을 때를 태양축수증太陽蓄水證이라 하고, 혈분이 잘 섞이지 않으면 태양축혈증太陽蓄血證이라 하는데 우리 오판교재五版教材에서는 태양부증인 축수와 축혈을 태양변증太陽變證범주에 편입하고 있습니다. 그렇지만 우리는 오늘 이들을 태양본증太陽本證으로 간주하고 앞당겨 배우기로 합니다. 우리 지금 교재 65페이지를 열어 원문 71조를 봅시다. “태양병, 발한후, 대한출, 위중간, 번조부득면, 욕득음수자, 소소여음지, 령위기화즉유. 약맥부, 소변불리, 미열소갈자, 오령산주지太陽病，發汗後，大汗出，..

모두들 안녕하세요. 수업을 시작하겠습니다. 우리는 앞에서 태양표증太陽表證을 토론했는데 풍한표증에서 유한有汗할 때는 계지탕을 쓰는데 마황탕은 쓸 수 없으며, 무한無汗할 때는 마황탕을 쓰는데 계지탕은 쓸 수 없다고 했습니다. 이렇게 볼 때 유한과 무한 사이는 전혀 달라 계지탕과 마황탕을 헷갈려 쓰면 절대로 안 될 것 같습니다. 그러나 임상에서 우리는 다음과 같은 정황을 만날 수가 있습니다. 표를 한사가 막고는 있는데, 그 한사가 결코 세지는 않고 병증이 나타난 시간도 길어져 영위지기營衛之气가 이미 부족해져 있을 때입니다. 이런 정황에서 계지탕을 쓰면 체표의 한사를 선산宣散하기에는 힘이 모자라고, 마황탕을 쓰면 영위지기를 더욱 손상할까 두렵습니다. 계지탕을 쓰는 것도 맞지 않고, 마황탕을 쓰는 것도 적합하지 ..

그러면 한 대의 도량형을 구체적으로 이야기해 봅시다. 경방 약량의 환산입니다. 마황탕을 례로 들어 보죠. 마황탕은 마황 3량, 계지 2량, 감초 1량, 행인 70립粒거피첨去皮尖으로 되어 있습니다. 한 대의 1 량이 15g 이므로 환산하면 마황 45g, 계지 30g, 감초 15g, 행인은 70개 인데 요즘 행인 70개를 껍질 벗기고, 꼭지떼고 재 보면 100개가 40g이었으므로 70개면 28g 입니다. 이것이 장중경이 처방했던 마황탕의 량입니다. 마황을 물 7승으로 먼저 부르르 끓인 뒤 위에 뜬 거품을 걷어내고 나서 나머지 약을 넣어 다시 2승升반半이 남도록 달입니다. 한 번에 8홉을 먹으므로 이것은 세 번 복용할 량입니다. 만약 한 번 마시고 나서 땀이 나면 나머지는 먹으면 안됩니다. 그러면 한 번 치..